Реабилитация - восстановление после ринопластики день, неделя, месяц и год. Что делать после удаления аппендицита? Возвращение к привычному образу жизни
Полостная операция – это метод хирургического лечения, осуществление которого сопровождается разрушением защитного барьера брюшной полости или грудины. После такого вмешательства пациент требует продолжительного восстановления, позволяющего не только постепенно вернуться к привычному образу жизни, но и снизить риск осложнений. Восстановление после полостной операции требует соблюдения определенных правил, касающихся режима питания, особенностей обработки швов и других способов реабилитации.
Условно реабилитацию делят на несколько периодов:
- ранний: длится от первых минут после вмешательства хирургов до снятия швов (до 10 дней);
- поздний: до момента выписки из стационара (1-2 недели);
- отдаленный: длится до полного восстановления работоспособности.
Отдельно можно выделить режим двигательной активности, соблюдаемый после операции. Это строгий постельный, постельный, палатный и свободный режимы. Продолжительность этапов восстановления зависит от сложности хирургического вмешательства, иммунного статуса, возраста и общего состояния здоровья человека, а также от того, сколько заживает шов.
Восстанавливающий период после хирургического вмешательства начинается в послеоперационной палате медицинского учреждения. На протяжение первых часов и дней в организме наблюдаются такие нарушения как остаточное действие анестезии, эмоциональный стресс, болевые ощущения в области шва, а также гипокинезия – временное нарушение функционирования органов дыхания, связанное с нарушением целостности грудной клетки. Ускорить восстановление организма в первые дни поможет строгое соблюдение всех рекомендаций доктора.
В раннем периоде реабилитации после полостной операции соблюдаются такие рекомендации:
- Пациент находится в чистой и хорошо проветриваемой палате с умеренным освещением.
- Положение человека зависит от того, на каком участке тела выполнялась операция. Если она сопровождалась вскрытием грудной клетки, то пациент находится в приподнятом положении. После операции на позвоночнике человек должен ровно лежать.
- В первые часы после хирургического вмешательства пациента может ощущать боль в области шва. В таком случае врач может прописать больному обезболивающие препараты. Также для устранения боли могут применяться охлаждающие компрессы (лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань). Причиной дискомфорта в области часто является тугая повязка. Чтобы уменьшить болевые ощущения у пациента, хирург может ослабить ее.
- Физические нагрузки пациента возобновляются под наблюдением врача. Умеренные и регулярные движения после хирургического вмешательства позволяют избежать появления пролежней и развитие тромбоэмболии.
На протяжение первых дней состояние пациента (результаты анализа крови и мочи, температура после полостной операции) тщательно отслеживается. К тревожным симптомам относят признаки интоксикации, расстройство координации и мышления, судороги, высокую температуру тела. При таких симптомах пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
Как долго заживает шов после полостной операции?
Шов после полостной операции, заживление которого занимает несколько дней или даже недель, требует особого внимания к себе. Точный срок заживления швов после хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, иммунного статуса, массы тела и кровоснабжения участка тела, целостность которого была нарушена. Также на продолжительность периода заживления шва влияет степень соблюдения мер по предупреждению инфицирования. Если место наложения швов воспалится в результате занесения инфекции, то период заживления значительно увеличится.
Как долго заживает шов? В данном случае все зависит и от особенностей хирургического вмешательства. К примеру, после удаления аппендицита период заживления занимает как минимум неделю. После удаления органов малого таза у женщин срок заживления швов составляет 10-12 дней. При обширных полостных операциях рана может заживать более двух недель.
То, сколько заживают швы после полостной операции, зависит и от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации врача. Ускорить восстановление позволят умеренные физические нагрузки, благодаря которым нормализуется кровоснабжение травмированного хирургическими инструментами участка тела. В то же время злоупотребление физическими нагрузками может привести к расхождению послеоперационной раны со всеми вытекающими из этого последствиями.
Как долго заживает шов зависит и от применения средства местного действия – мазей, кремов и гелей для ускоренного заживления ран. Такие препараты применяются только по расписанной врачом схеме.
На протяжение первых недель пациент носит повязку на послеоперационной ране. Пораженное место до снятия повязки ни в коем случае нельзя мочить. Предупредить намокание швов при принятии душа и других гигиенических процедурах позволяет водонепроницаемый пластырь. Если повязка загрязнилась или порвалась, она подлежит замене. Менять повязку после операции может лишь опытная медсестра.
Что можно есть после полостной операции?
Питание после полостной операции – это еще одна неотъемлемая часть периода реабилитации после хирургического вмешательства. В первые дни восстановления пациент может употреблять лишь минеральную воду без газа или несладкий чай. Питье должно быть частым, а саму жидкость нужно принимать небольшими глотками.
Питание в период реабилитации зависит от специфики хирургического вмешательства. Пациентам, нуждающимся во восстановлении, назначается нулевая лечебная диета в трех вариациях – 0А, 0Б, 0В. Режим питания корректируется с учетом специфики хирургического вмешательства. Так, диета после полостной операции по удалению органов малого таза у женщин подразумевает употребление жидкой или полужидкой пищи, что позволяет избежать чрезмерной нагрузки на кишечник. Употребление каш, нежирного мяса, морской рыбы и умеренного количества грецких орехов позволяет восстановиться после обильной кровопотери. Если у пациента возникли вопросы насчет того, что можно есть, он должен проконсультироваться с врачом.
Возвращение к привычному образу жизни
После выписки из стационара пациент не должен забывать о соблюдении рекомендаций доктора. В первые месяцы после хирургического вмешательства запрещены интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, переохлаждение и половая жизнь, если осуществлялась гинекологическая операция. Что касается применения средств народной медицины для ускорения восстановления, то этот вопрос нужно обсудить с доктором.
Сын вылечился буквально 2 недели назад. Была температура 40, лагинготрахеит и все прелести. Отходил в школу. Сегодня ходит странный, я уже чую, какое то овно… и да. Температура 39!!! Опять на.хрен 39!!! Никаких симптомов болезни больше. Он в саду болел как не в себя. Мы дольше 2 недель никогда не ходили. Он у меня не болеет только летом. Думала в 7 лет уже должен наболеться… а тут х.уякс, 39!!! за что всё это.
ЖУРНАЛ Ох девочки... опять про подругу.Короче я рассказывала, что она беременна, но крайне не хотела, планировала позже, денег нет, ипотека и т.д. Мы с ней решили этот вопрос, я ей помогла во многом, она поговорила с мужем. Будут рожать. Но. У неё обнаружили двойню. Мы с ней были на узи, она в слезах, ревет, побежала к врачу записываться на аборт. Я не знала, что ей говорить в этот момент… я думала у неё просто шок. Но она рыдала всю дорогу до дома, сказала двойню рожать не будет, пойдет на аборт. Каждый день мне пишет, что хоть бы один ребенок замер, а второй остался. Ищет варианты абортировать одного, а второго оставить. Меня это убивает. Я говорю, какого будешь выбрасывать: правого или левого... Я не знаю как себя вести. Он…
ЖУРНАЛ Пошла к пульмоноогу. Деньги на ветер.Кто меня читает, знает о том, что я болела туберкулезом, мне надо было удалять легкое целиком, но меня пожалели. Теперь в этом легком куча проблем. Бронхоэкстазы, буллы, спайки, металлические швы, инфильтраты старые закальцинировавшиеся. Думаю, схожу ка я к пульмонологу, надо же с этим как-то разбираться. По делу она мне посоветовала прививки от пневмонии. Иначе, если я заболею, то могу умереть - больное легкое не выдержит. Из ереси: пропить иммуномодуляторы бронховаксон или бронхомунал. При первых признаках простуды пить противовирусные ферроны. Ещё прописала какой то дорогущий ингалятор от одышки, зачем? Если у меня её нет... Короче 800 р за прием коту под хвост. Больше ходить по врача…
ЖУРНАЛ Последняя часть про туберкулез.Давайте уже закончим эту тему. Итак, рецедив, котоый поставили мне в поликлинике оказался последствиями после болезни. Да, меня вылечили не полностью, остались кальцинаты, рубцы, шрамы. Врач принял всё это за обсеменение (это когда «лопается» очаг и обсыпает всё легкое). Эта их ошибка стоила мне расшатанных нервов, обострения ипохондрии (а это как бы психический диагноз). Именно после этого случая я ищу у себя болячки (многие видели это в постах). Итак. После 2 лет химиотерапии я имею: бронхоэкстазы, кальцинаты в бронхе, насколько крупных кальцинатов в легких, буллезную болезнь, спайки. Это не лечится. С этим мне жить. По сути, легкое моё сейчас выглядит как жеванный лист. Отражается ли э…
ЖУРНАЛ Господи как же мне это осто...Заболел ребенок. Учитель позвонила сказала забрать из школы. Сначала почему то позвонила нашей сумасшедшей бабушке (свекрови моей). Она блин в Москве. Эта мне в неадеквате звонит, когда у нас уже 12 дня с криком ой ай че мне училка звонит. Я говорю так и так, ребенок заболел. Она начинает на меня наезжать «это потому что вы его таскаете везде, ты его плохо одеваешь и т.п.» я ставлю её на место. Не грубо, не криком. Просто строго. В ответ обидки и бросание трубок. Пох вообще, напугала ежа голой ж.опой. Теперь обрывает мне вотсап. Как ребенок. Я ***.ть ответила через 14!!! минут, эта мне пишет, «че ты молчишь, как всегда мне не отвечаешь». Женщина! Вы в себе?! У меня ребенок болеет, у меня ту…
ЖУРНАЛ Как сдать анализы бесплатно?Дело такое. Мне светит лечение акне системными ретиноидами. Лечиться буду около 9 месяцев и нужно будет регулярно сдавать биохимию. Вот сейчас дерматолог (платный) мне назначил сдать все эти алаты, асты, печеночные пробы, для назначения препарата. Скажите, если я приду завтра в поликлинику к участковому с этим назначением она может меня направить на анализы?
ЖУРНАЛ Ситуация с подругой.Девочки, объясните мне, что происходит? У меня есть подруга, просто душа в душу с ней, и огонь и воду и детей крестили и т.д. Тут она узнает, что беременна. Мы предполагали это, но тем не менее беременность незапланированная и не очень то желанная. Уже есть один ребенок. Ладно, бывает, еще 9 месяцев, чтоб подготовиться. Мы поговорили, она смирилась и настроена оптимистично. Мы в выходной ходили с мужем и её сестрой (тоже моя подруга любимая) и ещё с компанией в клуб. Её я не звала, думаю по понятным причинам. Ночью она мне пишет «вы меня совсем со счетов списали». Я отвечаю-родишь, приезжай. Это шутка, если кто не понял… она теперь на меня обиделась просто страшной обидой, сказала, что п…
ЖУРНАЛ Жить в Москве хорошо?Навеяно моей жизненной ситуацией, касаемо свекрови. Она сама драла глотку за переезд всей семьей в Москву, заставила младшего сына поступить в московский вуз и поехала за ним. Теперь колупает мозг нам, чтоб мы переехали. Типо в мск зарплаты от 100 начинаются у учителей, цены там низкие, уровень образования и т.д. и т.п. Что дано у нас в Омске: трешка в центре города, хорошая работа у мужа, зп около 130 т.р., я зараьатываю конечно гораздо меньше, но работать могу откуда угодно, машина, ребенок в лучшей школе города учится, короче нам очень хорошо живется. Что нас ждет в мск: съемная хата, пробки и неизвестность. Расскажите, так ли круто в мск? Я имею ввиду по уровню зарплат у обычных людей, …
Диета после операции по удалению аппендикса имеет большое значение в процессе реабилитации пациента. Она поддерживает силы организма, снижает риск возникновения возможных осложнений, помогает восстановить работу кишечника. Разберёмся, что можно есть после операции на аппендицит.
Зачем соблюдать диету после аппендицита
К аппендициту приводит воспалительный процесс, который развивается в червеобразном отростке толстого кишечника. Это заболевание чаще всего протекает остро и требует срочного хирургического вмешательства.
Срок соблюдения диеты после удаления аппендикса – от 3 до 4 недель. Целей, которые преследует диета, две. Щадящий рацион предохраняет толстую кишку от дополнительной нагрузки. Это первое. Второе - сокращается давление на послеоперационные швы, и рана заживает лучше.
Принципы питания для взрослых и детей
Продукты, составляющие рацион больного после операции, меняются в зависимости от времени, прошедшего с момента удаления аппендикса. Однако основные принципы, сопровождающие соблюдение диеты, остаются неизменными и включают следующие положения:
- Питаться дробно – до шести раз в день.
- Есть небольшими порциями (не более 200 мл за один раз), отдавая предпочтение лёгкой перетёртой пище: овощам и мясным суфле, жидким кашам и супам-пюре.
- Избегать включения в рацион сырых продуктов, продукты тушить и варить, а также готовить на пару.
- Избегать слишком холодных и горячих блюд.
- Питаться разнообразно, включая в меню молочные продукты, каши, мясо, овощи и фрукты.
Роль жидкости в диете после операции очень важна. При недостатке воды в организме может возникнуть обезвоживание или случиться сбой в работе ЖКТ. А от него зависит напрямую весь процесс выздоровления. Что делать? Выпивать в день 1,5-2 литра жидкости, по половине стакана за один приём, с примерным интервалом в три часа .
Диета после удаления аппендикса не отличается для взрослых и детей.
Срок соблюдения щадящего режима также утверждает врач на основании состояния здоровья пациента. Чаще всего диета отменяется по истечении месяца с момента операции . До этого старайтесь соблюдать её и питаться правильно.
Что нельзя есть и пить после удаления аппендикса
В состав меню нельзя включать продукты, засоряющие толстую кишку и приводящие к образованию газов. Употребления грибов, орехов, семечек, морепродуктов, сала, мяса с жиром, кукурузы, кислых фруктовт и ягод, а также капусты нужно избегать. Копчёные и жареные блюда, алкоголь, приправы, соль, какао, кофе, торты, шоколад, консервы также под запретом. Нельзя пить соки, вызывающие брожение в кишечнике: гранатовый, сливовый и виноградный.
Если очень хочется, то шоколадом можно лакомиться иногда - примерно раз в неделю. И съесть за один раз не более 50 г.
Фотогалерея: запрещённые продукты и жидкости
Сало и жирное мясо 
Орехи и семечки 
Морская рыба 
Кукуруза 
Капуста 
Цитрусовые 
Шоколад 
Пирожные и торты 
Кофе 
Копчёные продукты 
Консервы 
Алкогольные напитки
Что можно есть
Основу рациона после удаления аппендикса составляют:
- овощи, не содержащие в большом количестве клетчатку;
- супы-пюре (куриные, овощные, крупяные);
- негустые каши на воде;
- хлеб в ограниченном количестве - желательно подсушенный;
- нежирные кисломолочные продукты (особенно йогурт и кефир);
- сливочное масло (не более 20 г в день);
- некислые ягоды и фрукты (банан - идеальный вариант);
- кисель из фруктов, травяной и зелёный чай, компоты, отвары трав или шиповника, соки.
Употребление кабачков и тыквы, богатых витамином А, сокращает срок заживления раны.
Фотогалерея: продукты в основе лечебного стола
Некислые фрукты 
Лёгкие супы-пюре 
Каши на воде 
Галетное печенье 
Курица или индейка 
Постное мясо 
Неострые сорта сыра 
Нежирный творог 
Овощи, кроме капусты
Воду и напитки пьют по 100 мл (полстакана) за 1 раз. Соки из свежих фруктов или ягод нужно разводить водой в соотношении 2:1 .
Фотогалерея: разрешённые напитки
Сок из свежих фруктов и ягод необходимо наполовину разбавлять водой 
Отвар из ромашки предупреждает возникновение воспаления после операции 
Нежирный йогурт и кефир восстанавливают микрофлору кишечника 
Минеральная вода обязательно должна быть негазированной 
На время восстановления предпочтите зелёный чай чёрному 
Компот из сухофруктов нужно пить без добавления сахара 
Кисель обладает обволакивающим действием и благоприятно воздействует на слизистую оболочку кишечника
Порядок включения продуктов и примерное меню на первую неделю
Первые сутки
Главная цель, к которой следует стремиться в первый день больным – восстановление работы ЖКТ. У большинства продукты в это время вызывают отвращение. Единственным надёжным средством остаётся жидкость. Разная - вода без газа, слабый чай с лимоном, рисовый отвар. Их нужно пить по две-три ложки каждый час.
Несладкий детский творожок и натуральный йогурт без добавок помогут снять тошноту.
Вторые – третьи сутки
К концу второго дня стоит научиться есть по 5-6 раз в течение дня, употребляя за один приём по 200 г пюреобразной пищи. Это может быть тыквенное и кабачковое пюре, воздушное куриное суфле, нежирный йогурт и кефир.
Таблица: примерное меню на 2-3 дни
| 2 день | 1 завтрак | Стакан несладкого чая, галетное печенье (1-2 шт.). |
| 2 завтрак | Стакан чая или йогурта. | |
| Обед | Некрепкий куриный бульон, овсяная или рисовая каша на воде без масла, позже стакан чая без сахара или минеральная вода без газа. | |
| Полдник | Чай, натуральный сок, разбавленный водой в соотношении 2:1. | |
| Ужин | Галетное печенье (1 шт.), стакан чая или нежирный йогурт. | |
| 3 день | 1 завтрак | 200 г несолёной каши на воде без масла (греча, овёс, ячмень, кукуруза), позже стакан чая без сахара, галетное печенье (1 шт.). |
| 2 завтрак | Стакан чая или йогурта. | |
| Обед | Суп-пюре с небольшим количеством картофеля, мяса или курицы, позже стакан воды без газа или чай. | |
| Полдник | Кисель (стакан) или обезжиренный йогурт. | |
| Ужин | Любая каша на воде без масла, позже обезжиренный кефир (стакан). |
Четвёртые - седьмые сутки
К концу недели список разрешённых блюд заметно пополняется. В состав диеты уже входят лёгкие супы-пюре с включением свёклы, лука, кабачков, моркови. Вторые блюда – каши на воде (в приоритете – греча и овёс) и макаронные запеканки.
Таблица: примерное меню на 4-7 дни
| 4 день | 1 завтрак | Слегка подсоленная пшённая или овсяная каша на воде, позже 1 яйцо вкрутую, стакан чая без сахара, сухарики. |
| 2 завтрак | Стакан чая, натурального сока или воды с галетным печеньем. | |
| Обед | Куриный бульон с мясом, морковью и картофелем, позже слегка подсоленная рисовая каша на воде, стакан компота из сухофруктов. | |
| Полдник | ||
| Ужин | 200 г овсяной каши, позже кусочек варёной рыбы, стакан воды без газа или чай. | |
| 5 день | 1 завтрак | Овсяная каша на воде, стакан чая с ½ чайной ложкой сахара. |
| 2 завтрак | ||
| Обед | Суп-пюре из овощей, позже гречневая каша с паровой куриной котлетой, стакан компота из яблок, 1 кусок подсушенного отрубного хлеба. | |
| Полдник | Стакан киселя или обезжиренного йогурта. | |
| Ужин | Картофельное пюре с кусочком варёной курицы (200 г), стакан чая или нежирного кефира. | |
| 6 день | 1 завтрак | Пшеничная каша на воде с маленьким кусочком сливочного масла (20 г), позже стакан чая с ½ чайной ложки сахара и галетным печеньем. |
| 2 завтрак | Стакан натурального сока с галетным печеньем. | |
| Обед | Куриный бульон с овощами и рисом, позже тыквенная каша с рыбной паровой котлетой, стакан сладкого чая (1/2 ч.л. сахара) или компот из сухофруктов, 1 кусок подсушенного отрубного хлеба. | |
| Полдник | Стакан киселя или обезжиренного йогурта. | |
| Ужин | Слегка подсоленная гречневая каша на воде с маленьким кусочком сливочного масла (20 г), позже рыбная котлета на пару, 1 галетное печенье, подслащённый чай. | |
| 7 день | 1 завтрак | Гречневая каша на воде (200 г) с небольшим кусочком сливочного масла (20 г), стакан подслащённого чая. |
| 2 завтрак | Стакан воды без газа или свежий сок с галетным печеньем. | |
| Обед | Овощной суп-пюре на курином бульоне, варёное мясо курицы, стакан чая, 1 кусок подсушенного отрубного хлеба. | |
| Полдник | Стакан киселя или обезжиренного йогурта. | |
| Ужин | Творожная запеканка без сметаны, стакан чая с галетным печеньем. |
Вторая - четвёртая недели диеты
Диета в остальные три недели после операции основана на соблюдении несложных правил. Вот они.
- Соль и приправы также под запретом в первый в месяц после операции.
- От пресного молока, фасоли и бобовых разумнее отказаться во избежание образования газов.
- Средний размер порции – 200 г.
- Нельзя вводить в меню одновременно больше двух продуктов в день.
- Можно понемногу вводить в рацион ржаной хлеб.
- Мёд, нежирный творог и зефир также вводятся по согласованию с врачом.
Аппендикс
аппендэктомия
аппендикулярный инфильтрат и перитонит аппендэктомия .
перитонит
аппендэктомия
- предупреждения метеоризма .
Начинают питание с Диеты № 0А
Стола № 0Б
Питание после перитонита Диету № 1 или же № 1 хирургическую
- дробное и частое питание;
- витаминов и минералов;
- игнорировать ношение бандажа;
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Крупы и каши |
||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Кондитерские изделия |
||||
| желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
Сырье и приправы |
||||
| сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты |
||||
| молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
Сыры и творог |
||||
| творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Мясные продукты |
||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица |
||||
| курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Яйца |
||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Масла и жиры |
||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Напитки безалкогольные |
||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 | |
Соки и компоты |
||||
| сок | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
| кисель | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
Овощи и зелень
овощи2,50,37,035хрен3,20,410,556
Крупы и каши
кукурузная крупа8,31,275,0337перловая крупа9,31,173,7320пшенная крупа11,53,369,3348ячневая крупа10,41,366,3324
Хлебобулочные изделия
сухари из белого хлеба11,21,472,2331хлеб пшеничный8,11,048,8242
Кондитерские изделия
варенье0,30,263,0263конфеты4,319,867,5453
Мороженое
мороженое3,76,922,1189
Сырье и приправы
горчица5,76,422,0162кетчуп1,81,022,293майонез2,467,03,9627перец черный молотый10,43,338,7251перец чили2,00,29,540
Молочные продукты
кефир3,42,04,751сметана2,820,03,2206простокваша2,92,54,153
Мясные продукты
свинина16,021,60,0259
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая24,138,31,0455сосиски12,325,30,0277
Птица
курица копченая27,58,20,0184утка16,561,20,0346утка копченая19,028,40,0337гусь16,133,30,0364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая17,54,60,0139рыба копченая26,89,90,0196рыбные консервы17,52,00,088
Масла и жиры
маргарин сливочный0,582,00,0745жир животный0,099,70,0897жир кулинарный0,099,70,0897
Напитки безалкогольные
чай черный20,05,16,9152
* данные указаны на 100 г продукта
Меню (Режим питания)
Меню питания после операции отображает постепенное расширение рациона и количества потребляемой пищи. Разумеется, что в первую неделю (или больше) питание некалорийное и не соответствует физиологическим нормам здорового человека. Однако, достаточно для больного, перенесшего операцию и находящегося на постельном режиме. Постепенное увеличение пищевой нагрузки на органы пищеварения тренирует их и подготавливает к полноценному питанию. Ниже представлено меню по дням.
Второй день
Третий день
Четвертый день
Пятый день
Шестой день
Плюсы и минусы
Отзывы и результаты
Послеоперационное питание имеет многие ограничения, особенно первые 2 недели. Однако потом рацион можно разнообразить, введя новые блюда из тушеных овощей и супами с добавлением овощей. Отзывы больных свидетельствуют о том, этот такое питание благоприятно воздействует на ЖКТ, а постепенное расширение рациона и объема пищи подготавливает к нормальному питанию без явлений дискомфорта в кишечнике.
- «… Попал в отделение с аппендицитом. Реабилитация была легкой, потому что удаление было через маленький разрез. На вторые сутки уже садился и немного ходила по палате. Питание в больнице было плохое (конечно диетическое), но с третьего дня уже не хватало творога и хотелось рыбы, поэтому это все приносили из дому, а еще овощные пюре для нормальной работы кишечника. Вот уже 1,5 месяца прошло, восстановился полностью, но за питанием продолжаю следить и не ем жареного, копченого и острого. Жена все отваривает или запекает. Здоровое питание и надо его придерживаться постоянно, увеличивая количество рыбы, курятины и творога»;
- «… Это питание было у меня после аппендэктомии. Состояние было тяжелым, поэтому долго ел все протертое и слизистое. А еще начались проблемы со стулом. Вот и получается замкнутый круг - овощей нельзя, слабительных тоже, а соки и кефир не помогают. Приносили из дома детское овощное питание и хорошо перетертую вареную свеклу. Когда стал больше двигаться, все наладилось. Ну а дома вообще стало легче. К этому времени перешел на паровые котлеты, тефтели и разные супы»;
- «… При хроническом аппендиците приходится постоянно придерживаться диеты. Даже жалею, что не сделала операцию раньше, а теперь с каждым годом страшнее и уже не хочется. Погрешность в питании, а также расстройство кишечника или запоры могут вызвать обострение. Оно конечно не сильное, но все равно неприятно ощущать постоянный дискомфорт в правом боку. Совсем исключила все острые блюда, капусту, горох, сою и продукты из сои. Хуже после копченой колбасы и рыбы (иногда себе позволяю). Не совсем удобно организовывать такое питание на работе (все приходится брать с собой и разогревать)».
Диета включает доступные недорогие продукты за исключением мяса и рыбы. Стоимость недельного питания может составлять 1100-1200 рублей.
- куриный нежирный бульон;
- картофельное пюре;
- отварной рис на воде;
- жирное мясо и рыба;
- окрошка, борщ, рыбный суп;
- жирное молоко, творог, сыр;
- газированные напитки.
На ночь. Теплый кисель.
Судак с маслом на пару
Диета после операции по удалению аппендикса имеет большое значение в процессе реабилитации пациента. Она поддерживает силы организма, снижает риск возникновения возможных осложнений, помогает восстановить работу кишечника. Разберёмся, что можно есть после операции на аппендицит.
К аппендициту приводит воспалительный процесс, который развивается в червеобразном отростке толстого кишечника. Это заболевание чаще всего протекает остро и требует срочного хирургического вмешательства.
Срок соблюдения диеты после удаления аппендикса – от 3 до 4 недель. Целей, которые преследует диета, две. Щадящий рацион предохраняет толстую кишку от дополнительной нагрузки. Это первое. Второе - сокращается давление на послеоперационные швы, и рана заживает лучше.
Продукты, составляющие рацион больного после операции, меняются в зависимости от времени, прошедшего с момента удаления аппендикса. Однако основные принципы, сопровождающие соблюдение диеты, остаются неизменными и включают следующие положения:
- Питаться дробно – до шести раз в день.
- Есть небольшими порциями (не более 200 мл за один раз), отдавая предпочтение лёгкой перетёртой пище: овощам и мясным суфле, жидким кашам и супам-пюре.
- Избегать включения в рацион сырых продуктов, продукты тушить и варить, а также готовить на пару.
- Избегать слишком холодных и горячих блюд.
- Питаться разнообразно, включая в меню молочные продукты, каши, мясо, овощи и фрукты.
Роль жидкости в диете после операции очень важна. При недостатке воды в организме может возникнуть обезвоживание или случиться сбой в работе ЖКТ. А от него зависит напрямую весь процесс выздоровления. Что делать? Выпивать в день 1,5-2 литра жидкости, по половине стакана за один приём, с примерным интервалом в три часа .
Диета после удаления аппендикса не отличается для взрослых и детей.
Срок соблюдения щадящего режима также утверждает врач на основании состояния здоровья пациента. Чаще всего диета отменяется по истечении месяца с момента операции . До этого старайтесь соблюдать её и питаться правильно.
В состав меню нельзя включать продукты, засоряющие толстую кишку и приводящие к образованию газов. Употребления грибов, орехов, семечек, морепродуктов, сала, мяса с жиром, кукурузы, кислых фруктовт и ягод, а также капусты нужно избегать. Копчёные и жареные блюда, алкоголь, приправы, соль, какао, кофе, торты, шоколад, консервы также под запретом. Нельзя пить соки, вызывающие брожение в кишечнике: гранатовый, сливовый и виноградный.
Если очень хочется, то шоколадом можно лакомиться иногда - примерно раз в неделю. И съесть за один раз не более 50 г.
Что можно есть
Основу рациона после удаления аппендикса составляют:
- овощи, не содержащие в большом количестве клетчатку;
- постное мясо;
- супы-пюре (куриные, овощные, крупяные);
- негустые каши на воде;
- хлеб в ограниченном количестве - желательно подсушенный;
- галетное печенье;
- нежирные кисломолочные продукты (особенно йогурт и кефир);
- сливочное масло (не более 20 г в день);
- некислые ягоды и фрукты (банан - идеальный вариант);
- кисель из фруктов, травяной и зелёный чай, компоты, отвары трав или шиповника, соки.
Употребление кабачков и тыквы, богатых витамином А, сокращает срок заживления раны.
Воду и напитки пьют по 100 мл (полстакана) за 1 раз. Соки из свежих фруктов или ягод нужно разводить водой в соотношении 2:1 .
Порядок включения продуктов и примерное меню на первую неделю
Первые сутки
Главная цель, к которой следует стремиться в первый день больным – восстановление работы ЖКТ. У большинства продукты в это время вызывают отвращение. Единственным надёжным средством остаётся жидкость. Разная - вода без газа, слабый чай с лимоном, рисовый отвар. Их нужно пить по две-три ложки каждый час.
Несладкий детский творожок и натуральный йогурт без добавок помогут снять тошноту.
К концу второго дня стоит научиться есть по 5-6 раз в течение дня, употребляя за один приём по 200 г пюреобразной пищи. Это может быть тыквенное и кабачковое пюре, воздушное куриное суфле, нежирный йогурт и кефир.
Четвёртые - седьмые сутки
К концу недели список разрешённых блюд заметно пополняется. В состав диеты уже входят лёгкие супы-пюре с включением свёклы, лука, кабачков, моркови. Вторые блюда – каши на воде (в приоритете – греча и овёс) и макаронные запеканки.
Вторая - четвёртая недели диеты
Диета в остальные три недели после операции основана на соблюдении несложных правил. Вот они.
- Соль и приправы также под запретом в первый в месяц после операции.
- От пресного молока, фасоли и бобовых разумнее отказаться во избежание образования газов.
- Средний размер порции – 200 г.
- Нельзя вводить в меню одновременно больше двух продуктов в день.
- Можно понемногу вводить в рацион ржаной хлеб.
- Мёд, нежирный творог и зефир также вводятся по согласованию с врачом.
Суп с фрикадельками
Ингредиенты:
- вода – 1,5 литра;
- картофель – 2 штуки;
- морковь – 1 штука;
- мясной нежирный фарш – 200 г.
Суп можно посыпать свежей зеленью перед подачей на стол
Воду доводим до кипения. Морковь с картошкой моем, чистим, нарезаем кубиками и бросаем в воду. Из фарша формируем фрикадельки, опускаем в воду к овощам. Всё варим до готовности.
В видеорецепте предусмотрено использование чеснока, сметаны, суповой приправы. Проконсультируйтесь с врачом по поводу того, в каком количестве они не навредят здоровью после операции.
Ингредиенты:
- яблоко – 1 крупное;
- яичный белок – 2 шт.;
- мёд – 20 г;
- пищевой желатин – 5 г.
Яблочный зефир содержит пектины, полезные для кишечника
Яблоко моем, режем на 4 части и удаляем сердцевину. Разогреваем духовку до 180 градусов и запекаем яблоки до мягкости в течение 30 минут. Белки яиц и мёд взбиваем миксером. Остуженное яблоко мнём вилкой. Пять граммов желатина растворяем в 20 мл тёплой воды. Взбиваем миксером яблоки с белками и желатином. Полученную массу заливаем в силиконовую форму, застеленную пергаментной бумагой, и оставляем в холодильнике на сутки. Готовый яблочный зефир разрезаем ножом на кусочки и присыпаем сахарной пудрой, чтобы кусочки лакомства не прилипали друг к другу.
Ингредиенты:
- баклажан – 1 штука;
- обезжиренный творог – 150 г;
- яйцо – 1 штука;
- сушёная петрушка – ½ чайной ложки;
- сушёный базилик – ½ чайной ложки;
- щепотка соли;
- оливковое масло для смазывания противня.
Баклажаны-лодочки с творожной начинкой готовятся около часа
Баклажан моем, режем на две части (вдоль). Бросаем в закипевшую подсоленную воду, варим от 15 до 20 минут. Воду сливаем, овощ остужаем. Берём творог и смешиваем массу с базиликом и петрушкой. Из отварного баклажана ложкой вынимаем мякоть (очень осторожно), рубим её ножом и смешиваем с творогом и зеленью. Яйцо разбалтываем, добавляем к общей массе. Оставшиеся шкурки баклажана заполняем получившейся начинкой. Форму для духовки смазываем маслом и выкладываем баклажан. Разогреваем духовку до 180 градусов и выпекаем блюдо полчаса.
Лечебная диета после операции по удалению аппендикса должна соответствовать основным принципам щадящего питания. Для сокращения периода выздоровления в неё должны входить разнообразные продукты, преимущественно термически обработанные, а также достаточное количество жидкости. Чтобы максимально снизить риск возможных осложнений из рациона необходимо исключить все запрещённые продукты.
Аппендицит – это воспалительное заболевание червеобразного отростка прямой кишки. Оно протекает в несколько стадий и нередко заканчивается разрывом аппендикса (отростка) с последующим воспалением брюшины. Осложнения аппендицита очень серьезны, поэтому, как правило, аппендикс иссекают, то есть проводят аппендэктомию.
Во время проведения операции по удалению аппендицита нарушается целостность кишечных стенок, и накладываются кишечные швы. Поэтому очень актуальным является требование соблюдения диеты после аппендицита.
Диета после удаления аппендицита: 1-3 сутки
Первые сутки после хирургического вмешательства – период восстановления после общего наркоза. Обычно в это время у пациента отсутствует аппетит, так как кишечнику нужно время, чтобы восстановиться.
На протяжении первых 12 часов после операции рекомендуется только смачивать губы больного водой или, в некоторых случаях, разрешается делать несколько маленьких глотков воды время от времени.
При нормальном состоянии пациента врач может разрешить дать ему в конце первых суток немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.
Основной принцип диеты после операции аппендицита на 2-3 сутки – частое (5-6 раз в день) дробное питание. Порции должны быть небольшими, а еда – жидкой или перетертой консистенции.
После операции на аппендицит диета на 2-3 сутки включает в себя следующие продукты:
- куриный нежирный бульон;
- картофельное пюре;
- отварной рис на воде;
- кабачковое или тыквенное пюре;
- нежирный, несладкий натуральный йогурт;
- куриное мясо отварное и протертое.
На протяжении 2-3 суток по завершении операции на аппендицит диета подразумевает исключение продуктов:
- вызывающих газообразование (бобовые, молоко и овощи с высоким содержанием клетчатки);
- способных вызвать воспаление кишечника (копченые, жареные, соленые, острые, кислые блюда).
Питание в первую неделю после операции
В первую неделю после удаления аппендицита диета включает в себя продукты, которые содержат клетчатку: вареные или печеные овощи, каши из круп на воде, супы-пюре, сухофрукты, печеные фрукты. Такую пищу нужно постепенно вводить для нормализации стула, предупреждения запоров.
Кроме того, диета после аппендицита в данный период подразумевает постепенное введение в рацион питания нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, немного сливочного масла.
Очень важно в это время пить достаточно много жидкости. Если нет противопоказаний, то рекомендуется употреблять не меньше 8-10 стаканов в сутки. При этом большую часть указанного количества жидкости должна составлять чистая негазированная вода. Воду нужно пить за 30-45 минут до еды или через 1,5 часа после приема пищи.
Согласно диете после аппендицита, во время первой послеоперационной недели пищу принимают часто (через каждые 2-3 часа) маленькими порциями. Лучше всего, если еда будет пастообразной консистенции.
Диета после операции на аппендицит: первый месяц
Первый месяц после хирургического удаления аппендицита нужно обязательно придерживаться специального рациона питания.
Пища готовится на пару или отваривается, употребляется только в жидком или протертом виде. Кушать нужно 5-6 раз в сутки, при этом употребляя достаточное количество жидкости.
Из рациона питания при диете после аппендицита исключаются такие продукты:
- соленые, копченые, жареные, острые блюда, майонезы и соусы;
- жирное мясо и рыба;
- окрошка, борщ, рыбный суп;
- жирное молоко, творог, сыр;
- свежая выпечка, кондитерские изделия, особенно с кремом;
- газированные напитки.
После операции на аппендицит диета включает в себя следующие продукты:
- Легкие бульоны и супы. Супы готовят на овощном отваре или воде, добавляя в них картофель, морковь, лук, лук порей, кабачки, свеклу, зелень. Овощи лучше перетереть вручную или с помощью блендера.
- Вторые блюда. Готовят вареные и тушеные овощи, макаронные запеканки, омлет из овощей и рыбы, грибы. Картофель употребляют ограничено из-за большого содержания крахмала.
- Мясо и рыба. Мясо можно употреблять нежирное, лучше всего кролика. Рыбу нужно выбирать морскую, нежирных сортов.
- Каши. Варят каши на воде или разбавленном молоке из овсянки, риса и гречки.
- Молочные продукты. Рекомендуется обезжиренное молоко, йогурт, кефир.
- Сладости. Разрешено включать в рацион зефир, мед и сухофрукты (финики, инжир, курага, чернослив).
- Ягоды и фрукты. Можно употреблять апельсины, мандарины, малину, персики, клубнику. Ограничивают в меню нектарин, виноград, груши из-за повышенного содержания сахара.
- Напитки: зеленый чай, отвар из шиповника, желе и кисель из фруктов.
После месяца диеты после аппендицита можно постепенно переходить к привычному рациону питания.
Примерное меню и рецепты блюд диеты после хирургического удаления аппендицита
Приведем примерное меню диеты после аппендицита на один день, которое можно использовать через 1-2 недели после операции.
Первый завтрак. Овсяная каша, сваренная на воде, протертая; свежеприготовленный протертый творог; зеленый чай.
Второй завтрак. Отвар из шиповника.
Обед. Мясной бульон с манной крупой; мясные паровые фрикадельки; рисовая каша на воде протертая; кисель из сладких фруктов и ягод.
Полдник. Отвар сушеной черники.
Ужин. Гречневая каша на воде протертая; паровой омлет; зеленый чай.
На ночь. Теплый кисель.
Для примера приведем популярные рецепты блюд диеты после аппендицита.
Мясные фрикадельки паровые с рисом
Говядину (100 г) трижды провернуть через мясорубку, рис (20 г) промыть и отварить. Остывший рис протереть и соединить с фаршем, посолить и хорошо вымешать. Полученную массу разделать в виде фрикаделек и варить на пару до готовности.
Судак с маслом на пару
Рыбу судак (120 г) варить на пару в течение 35-40 минут. Сливочное масло (5 г) растопить и полить им готовую рыбу.
Аппендикс – это отросток слепой кишки, а воспаление его называется аппендицит. К нему могут привести перегибы аппендикса при его излишней подвижности (часто бывает у детей), закупорка его просвета каловыми массами и непереваренными частицами, инфекции, травмы живота и воспалительные заболевания кишечника.
Лечение этого заболевания только оперативное - удаление аппендикса. Наиболее распространена обычная хирургическая операция - традиционная аппендэктомия , при которой червеобразный отросток удаляют через обычный разрез. Эндоскопическая операция применяется реже, но обеспечивает меньшую кровопотерю и травматизацию, поскольку делают небольшой разрез.
Вовремя не диагностированное воспаление аппендикса и не устраненное может вызвать серьезные осложнения, к числу которых относят аппендикулярный инфильтрат и перитонит . При аппендикулярном инфильтрате, когда в воспалительный процесс вовлекается не только аппендикс, но и прилежащие образования (тонкая кишка, сальник, слепая кишка), проводится сначала консервативное лечение в условиях стационара, а после рассасывания инфильтрата через 2 месяца рекомендуется плановая аппендэктомия .
Образование инфильтратов определяется индивидуальной реакцией на очаг воспаления при аппендиците. У одних больных происходит отграничение воспалительно-деструктивного процесса (в виде инфильтрата), а у других - развивается разлитой перитонит (воспаление брюшины). Перитонит возникает при деструктивных формах аппендицита, и наблюдаться при несвоевременном обращении, у лиц пожилого возраста и имеющих патологию кишечника. Его развитие усложняет ход операции, при перитоните санируют кишечник и брюшную полость, накладывают дренаж для постоянного оттока отделяемого. Назначают более серьезное, комплексное лечение в послеоперационный период.
Период восстановления длится с момента операции до снятия швов. В это время следят за восстановлением функций организма (дефекация, мочеиспускание) и состоянием послеоперационных швов. Восстановление проходит у всех по-разному, но быстрее у молодых и худощавых пациентов. Продолжительность его увеличивается, если была сложная аппендэктомия . В этот период немаловажную роль на всех этапах имеет питание.
В послеоперационный период назначается нулевая, или хирургическая диета. Это три поэтапно назначаемые диеты, которые составляют единую систему питания в первую неделю после операции.
Целью назначения нулевой диеты является:
- максимальная разгрузка органов пищеварения и их щажение;
- предупреждения метеоризма .
Оно характеризуются максимальным механическим и химическим щажением органов, поскольку больному разрешается употреблять только жидкие, полужидкие, протертые и желеобразные блюда. Вводятся ограничения на соль. В рацион входят легкие и хорошо усвояемые продукты, с низким содержанием содержанием белков, жиров и углеводов, количество которых постепенно увеличивается в течение недели. Соответственно увеличивается и энергоемкость питания.
Так, начинают прием пищи с рациона, который содержит всего 5 г белков, 150 г углеводов и 15 г жиров. С третьего дня рацион расширяется и уже включает 40 г белков, столько же жиров, 250 г углеводов, немного увеличивается количество соли. А еще через 2 дня больной уже может употреблять до 90 г белков, 70 г жиров и физиологическую норму углеводов (350 г). Все эти дни рекомендуется употребление большого количества жидкости. Питание после операции предусматривает частый прием пищи сначала небольшими порциями (100-200 г у взрослых и 50 г у детей) с постепенным увеличением объема до 300 г на прием.
Начинают питание с Диеты № 0А . Разрешается употребление только жидких и желеобразных блюд (кисель). Рекомендован семи-восьмиразовый прием пищи. По дням это выглядит так:
Запрещено потребление сметаны, цельного молока, пюреобразных блюд, виноградного сока и соков из овощей, напитков с газом. Овощи и молоко могут спровоцировать вздутие, что крайне нежелательно после операции на кишечнике. Дальше питание организуется в пределах Стола № 0Б , который назначают на 2-4 дня (в зависимости от состояния больного). За один прием больной может съедать 350-400 г пищи. Питание шестиразовое.
Питание после перитонита не отличается от вышеописанного, разница заключается лишь в том, что переход от одного варианта хирургической диеты к другому более отсрочен по времени в виду тяжелого состояния больного. После завершения трех вариантов нулевых диет больной, в зависимости от состояния здоровья, переводится на стандартную Диету № 1 или же № 1 хирургическую . Она отличается от Диеты № 1 тем, что включает некрепкие мясные и рыбные бульоны и ограничивает потребление молока. Вопросы питания оговариваются с лечащим врачом.
Диета после удаления аппендицита должна соблюдаться в течение месяца, а при осложнениях и сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ и более. Эти вопросы оговариваются с врачом. В течение этого времени пища должна быть легкоусвояемой.
- дробное и частое питание;
- нежирная рыба, курятина или говядина, которые готовят путем отваривания;
- полноценное питание по содержанию белков, витаминов и минералов;
- ограничивать тяжелые жиры, отказаться от жирного мяса, копченостей, любых колбас, майонеза, острых соусов;
- исключить продукты, способствующие брожению и газообразованию (грубые овощи, бобовые, любые сорта капусты, газированные напитки).
После операции на аппендицит больной в течение 3 месяцев не должен:
- игнорировать ношение бандажа;
- выполнять недопустимые физические нагрузки.
В течение 1,5 месяцев происходит сращение мышц и остается риск образования грыж, поэтому после удаления аппендикса запрещается подъем тяжестей. Но ежедневная не быстрая ходьба (до 2-3 км в день) показана, так как она предотвращает появление спаек.
Таблица разрешенных продуктов
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313 манная крупа 10,3 1,0 73,3 328 овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366 рис белый 6,7 0,7 78,9 344 Кондитерские изделия
желе 2,7 0,0 17,9 79 Сырье и приправы
сахар 0,0 0,0 99,7 398 Молочные продукты
молоко 3,2 3,6 4,8 64 сливки 2,8 20,0 3,7 205 Сыры и творог
творог 17,2 5,0 1,8 121 Мясные продукты
говядина вареная 25,8 16,8 0,0 254 телятина отварная 30,7 0,9 0,0 131 кролик 21,0 8,0 0,0 156 Птица
курица вареная 25,2 7,4 0,0 170 индейка 19,2 0,7 0,0 84 Яйца
яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157 Масла и жиры
масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748 Напитки безалкогольные
вода минеральная 0,0 0,0 0,0 - чай черный с молоком и сахаром 0,7 0,8 8,2 43 Соки и компоты
сок 0,3 0,1 9,2 40 кисель 0,2 0,0 16,7 68 шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70 * данные указаны на 100 г продукта
Полностью или частично ограниченные продукты
Диета после аппендицита предусматривает исключение из рациона:
- бобов, гороха, фасоли, чечевицы, капусты, которые вызывают газообразование и могут спровоцировать кишечные колики;
- соли на 2 недели (или резко ограничить);
- на месяц и более копченостей, жареных блюд, жирного мяса, грубых сортов мяса, колбас (копченых и вареных), майонеза, кетчупа и соусов, жирных сортов рыбы, соленой и копченой рыбы;
- грибов (как трудно усваиваемого продукта);
- газированных и алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
- соусов, уксуса, кетчупа, майонеза и приправ.
Овощи и зелень
- протертая рисовая каша на воде с маслом;
- омлет;
- чай с сахаром.
- ягодное желе.
Обед
- слизистый суп;
- паровое куриное суфле;
- компот.
Полдник
- яйцо всмятку;
- кисель.
Ужин
- жидкая овсяная каша на бульоне;
- пюре из рыбы;
На ночь
- желе из фруктов;
- настой шиповника.
